Черният дроб е един от основните вътрешниоргани. Той участва в работата на всички системи, произвежда жлъчка, ензими и хормони, както и дезинфекцира токсини. Когато престане да изпълнява задачите си, започват дифузни чернодробни промени. Те включват: промяна в размера (намаляване или увеличаване), аномалии в структурата на тъканите и хормоналния метаболизъм, влошаване на кръвообращението, жлъчна стазия и т.н.
Както показва практиката, най-често се случваразширяване на черния дроб (хепатомегалия). Всички заболявания, за които е характерно за условно разделена на три основни групи. Първият от тях е промяната в черния дроб или дифузна и неговите съдове. Обикновено, хепатомегалия придружава хепатит с различен генезис, цироза, стеатоза, злокачествени или доброкачествени тумори, Хидатидна болест, не-паразитни киста както и грануломатоза на туберкулоза. Трябва да се отбележи, че за проява на неспецифичен реактивен и хроничен хепатит се наблюдават устойчиви умерени дифузни чернодробни промени. Докато вирусен хепатит, цироза, рак, болест хидатидоза, и доброкачествени тумори могат да бъдат придружени от значително увеличение в тялото.
Към втората група болести, в коятохарактеризиращи се с дифузни промени в черния дроб, включват нарушения на натрупването и метаболизма. По този начин хепатомегалия се счита за един от основните симптоми на проявата на наследствени заболявания въз основа на дефицита на ензимните системи или нарушаването на биосинтезата на гликоген.
Третата група включва нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, които са придружени от недостатъчна циркулация на десния стомашен тип.
Дифузните чернодробни промени са причинени от множествопричини. Те включват цироза, отравяне с наркотици, злоупотреба с алкохол, нервно претоварване, физическо бездействие и т.н. Структурните промени в тъканите на органа могат да бъдат провокирани от хронични и остри инфекции, интоксикация на организма, нарушение на метаболитния процес. По правило тези промени възникват поради атеросклероза на съдовете, остър или хроничен хепатит и т.н.
Симптомите на заболяването се проявяват чрез жълтото оцветяване на склерата, езика, зоната около очите, постоянната болка в десния хипохондриум, често отстъпване до областта на дясното рамо.
Пациентите, които имат дифузни чернодробни промени, се лекуват в зависимост от групата на заболяването, както и от симптомите на неговото проявление.
Базовата основна терапия се прилага с лекарства,подобряване на работата на хепатоцитите. Те включват витамини (В, С, Е), липоева киселина и липиди, пет процента глюкозен разтвор, АТФ, хепатопротектори (Essentiale, силимарин и др.).
Витамините активно стимулират метаболизма на въглехидратите и протеините, допринасят за подобряване на антитоксичната и регенеративна функция на черния дроб.
АТР, рибоксин и фосфобион стимулират кръвоснабдяването и синтеза на нуклеинови киселини, намаляват хипоксията и участват в регенерирането на тъканите.
Задачата на хепатопротекторите е да стабилизират клетъчната мембрана. Тези лекарства не се предписват във фазата на репликация на вируса на хепатита.
При основната терапия, чернодробните препарати (vitohepat, vigeratin, sirepar) се предписват с нормални аминотрансферази, в противен случай те могат да подобрят активността на процеса.
За намаляване на възпалителните процеси се използват антивирусни лекарства, глюкокортикостероиди, лекарства, насочени към стимулиране на имунните процеси.
За намаляване на интрахепаталната холестаза се назначават холестирамин, билигнан, вазозан и др. Действието им е насочено към намаляване на холестерола в кръвта и свързването на жлъчните киселини в червата.
При проява на симптомите на енцефалопатия се предписват лекарства, насочени към намаляване на съдържанието на амоняк.
При хронични дифузни нарушения се предписва симптоматична терапия.
